Service des urgences

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Ce Module de mediboard permet de gérer un service d'urgence de type UPATOU (unités de proximité d'accueil, de traitement et d'orientation des urgences), en particulier l'Accueil et le Traitement des Urgence (ATU), et les consultations de suite.

Préambule

En préambule on considère qu'une prise en charge aux urgences donne lieu à un séjour (du moins un dossier) regroupant des consultations, par analogie aux séjours classiques qui regroupe des interventions. On distingue deux types de consultations :

Première consultation (ATU): elle initie le dossier et donne lieu à une facturation forfaitaire

Consultations suivantes (suivi de soins): peut être multiple, et donne lieu à une FSE facturée par la clinique pour le compte du praticien

On remarquera également qu'un séjour aux urgences peut donner lieu à un second séjour — classique — en hospitalisation, si le diagnostic implique une ou plusieurs interventions. Auquel cas nous aurons donc deux dossiers.

Circuit du patient aux urgences

Arrivée du patient aux urgences

L'arrivée d'un patient va donner lieu à la création d'un dossier d'urgence par l'acceuil. Les informations minimales vont être alors inscrites pour intégrer le patient dans la main courante. Ces informations sont :

La personne réalisant l'acceuil du patient (personne responsable) : obligatoire et rempli par défaut selon la personne connectée
La date et l'heure d'arrivée du patient : obligatoire et rempli par défaut à la date et l'heure courante
L'identité du patient : obligatoire
Le degré d'urgence : optionnel
Le box ou le patient est placé : optionnel
Le mode d'entrée : obligatoire
La provenance : optionnel
Le type de transport : obligatoire
La PeC du transport : optionnel

Si la personne effectuant l'acceuil est un personnel infirmier, il est possible d'indiquer à ce niveau le diagnostic infirmier.

Une fois cette fiche remplie, le patient est placé dans la main courante.

Prise en charge infirmière

Une infirmière peut alors noter différentes informations qui permettront de completer le dossier médical du patient (qui peut être déjà rempli si le patient est déjà venu dans l'établissement). En plus des informations saisies lors de l'acceuil du patient, il est donc possible d'indiquer les Antécédents et les traitements? du patient, ainsi que d'éventuelles transmissions? précisant l'état du patient.

On pourra également indiquer ici que le patient est parti vers un autre services tels que la radiologie pour passer un examen complémentaire, ainsi que notifier son retour.

Prise en charge par le médecin urgentiste

La prise en charge par l'urgentiste lui permettra, en plus de rentrer les informations médicales comme lors d'une Consultation classique, de finir de remplir les informations permettant la production finale du RPU (résumé de passage aux urgences).

La production d'une ordonnance en liaison avec le Module de prescription sera également possible

Fin du passage aux urgences

A la fin du passage aux urgences, le praticien pourra clore le dossier (en précisant l'orientation et la destination du patient) et éventuellement décider de reconvoquer le patient pour une consultation classique avec lui-même ou un de ses confrères. Dans le cas d'une décision d'hopitalisation du patient, son dossier sera automatiquement transféré vers le module d'hopitalisation