Gestion des salles d'intervention Module

Saisie des actes en salle

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Salle d'Op

Ce module permet aux praticiens et au personnel de bloc de noter toutes les informations nécessaires concernant l'intervention au sein même de la salle d'opération (horaires, codage précis des actes CCAM, anesthésie pratiquée, matériel utilisé, personnel en salle, ...).

Il s'agit ici d'informatiser le cahier de bloc afin de transmettre ces informations aux différents services intéressés (Direction, Surveillante de bloc, PMSI, ...).

La liste sur la gauche vous permet de sélectionner l'intervention courante en cliquant sur l'heure correspondante.

Fonctionnalités

Saisie des heures

Personnes concernées: Panseuses

Plusieurs heures peuvent être notées (les champs en gras sont obligatoires) :

Entrée du patient en salle
Pose du garrot
Début de l'intervention
Fin de l'intervention
Retrait du garrot
Sortie de salle du patient

Pour saisir l'heure d'un de ces évènements, il suffit de cliquer sur le bouton correspondant. Une fois l'heure fixée, vous pouvez la régler plus précisément en cliquant sur la liste déroulante (+/- 10 mn à chaque fois). Enfin pour annuler l'heure que vous avez saisie, vous avez la possibilité de cliquer sur la croix rouge située à droite de l'heure.

Type d'anesthésie

Personnes concernées: Anesthésistes

Pour saisir le type d'anesthésie, il suffit de la sélectionner dans le menu déroulant correspondant.

Saisie de la liste des codes CCAM

Personnes concernées: Chirurgiens / Anesthésistes

La liste des codes permettra par la suite de les envoyer au PMSI avec les modificateurs associés. Ces codes ont été initialement prévus lors de la création de la Demande d'Hospitalisation Électronique? et peuvent être modifiés ici en fonction des décision que vous prenez pendant l'intervention.

Attention, cette étape de sélection des codes doit se faire avant le codage des actes proprement dits car un acte déjà codé ne pourra plus être supprimé de cette liste.

Ajout d'un code

Pour ajouter un code, il suffit de le saisir dans la case à droite et de cliquer sur le bouton avec le tick vert. Le bouton rechercher vous permet de le sélectionner en utilisant le module de codage CCAM. Une fois ajouté, le code apparaitra dans la liste des éléments à coder avec ses activités.

Vous pouvez également ajouter des codes CCAM à partir des codes associés proposés dans la partie du codage des actes proprement dits. Pour cela, sélectionnez un code associé dans la liste déroulante, il se placera directement dans la case d'ajout.

Suppression d'un code

Pour supprimer un code, il suffit de le le sélectionner dans la liste déroulante de gauche. Sa description apparaitra alors en desous de cette liste. Pour le supprimer, il suffit de cliquer sur la croix rouge, il disparaitra alors de la liste des éléments à coder.

Codage des actes proprement dits

Personnes concernées: Chirurgiens / Anesthésistes

Le codage des actes consiste à indiquer, pour chaque code et pour chaque activité qu'il contient (activité 1 : chir/med et activité 4 : anesthésie étant les plus courantes) les éléments suivant s :

Exécutant: Par défaut, il s'agit du chirurgien ou de l'anesthésiste responsable de l'intervention, mais on peut en indiquer un autre le cas échéant en le sélectionnant dans la liste déroulante.

Modificateurs: Vous pouvez indiquer ici jusqu'à 4 modificateurs parmi ceux proposés par la CCAM. Cette liste de modificateurs peut varier selon le code CCAM.

Commentaires: Cette cas vous permet de saisir manuellement des commentaires destinés au service PMSI.

Pour chaque code CCAM, Mediboard vous indique donc les activités qui lui correspondent. Pour chaque activité, vous pouvez cliquer sur la ligne bleue correspondante pour afficher ou cacher les différents éléments vus précédemment.

Une fois ces éléments remplis, vous devez cliquer sur le bouton Coder cet acte pour les enregistrer.

Vous pouvez toujours modifier les informations concernant un acte codé et les sauvegarder en cliquant sur le bouton modifier cet acte. En cliquant sur le bouton supprimer cet acte, vous annuler le codage que vous avez effectué.